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      新冠感染醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎?怎么報(bào)?多地明確

      來(lái)源: 邵陽(yáng)縣融媒體中心 編輯:王文潔 2023-01-04 15:29:20
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      智慧邵陽(yáng)縣1月1日(來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng))

      在過(guò)去三年中,國(guó)家對(duì)于新冠感染者采取“先救治、后結(jié)算”的方式,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。

      今年3月,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)通知要求,一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付;二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。半年后,首個(gè)國(guó)產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定片等共343種藥品正式通過(guò)形式審查,納入《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》。隨著對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”,此前納入醫(yī)保的新冠藥以及住院診療的費(fèi)用還能報(bào)銷(xiāo)嗎?為應(yīng)對(duì)疫情新形勢(shì),安徽、福建晉江等地明確新冠就診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,北京、陜西等地將新冠治療藥品臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。安徽:新冠感染門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%

      據(jù)安徽省醫(yī)療保障局消息,12月29日,安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財(cái)政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作的緊急通知,明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(mén)(急)診治療時(shí),發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線、報(bào)銷(xiāo)限額,報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%。已開(kāi)通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨時(shí)全部納入新冠感染門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算范圍;統(tǒng)一啟用“新冠門(mén)診(1102)”醫(yī)療類(lèi)別,結(jié)算新冠感染的門(mén)診費(fèi)用。







      河北三河發(fā)布新冠病毒感染者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策明白紙

      據(jù)“文明三河”公眾號(hào)消息,三河市醫(yī)療保障局12月11日發(fā)布《新冠病毒感染者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策明白紙》,明確職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,45歲以下,統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度支付限額為2000元;45歲(含)以上,統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度支付限額為3000元;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例為70%,年度支付限額為4000元。

      居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)政策為在一個(gè)參保年度內(nèi),參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)有城鄉(xiāng)居民住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),門(mén)診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,統(tǒng)籌基金支付比例為50%,年支付限額為60元。2023年1月1日起取消門(mén)診起付線并提高年支付限額至80元/年。

      另外,職工、居民醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)也有相應(yīng)規(guī)定。詳情↓



      福建晉江:門(mén)診、住院皆可報(bào)銷(xiāo)

      據(jù)晉江新聞網(wǎng)消息,福建省晉江縣對(duì)感染新冠后醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)發(fā)了通知:門(mén)診方面,參保人員若在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門(mén)診待遇。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診,報(bào)銷(xiāo)比例為70%,最高支付限額420元;在全市定點(diǎn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,最高支付限額50元(單次限報(bào)銷(xiāo)10元)。住院方面,在市外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保按市內(nèi)報(bào)銷(xiāo)額度的80%報(bào)銷(xiāo),在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保按市內(nèi)報(bào)銷(xiāo)額度的60%報(bào)銷(xiāo)。

      山東:新冠癥狀網(wǎng)上問(wèn)診納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

      據(jù)山東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站12月28日消息,山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》,指出新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,與線下報(bào)銷(xiāo)政策一致。醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)結(jié)算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)智能審核,促進(jìn)醫(yī)?;鸷侠硪?guī)范使用。

      北京:奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保

      為了應(yīng)對(duì)疫情新形勢(shì),北京市醫(yī)保局經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局批準(zhǔn),將復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個(gè)藥品臨時(shí)納入本市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍,報(bào)銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執(zhí)行。自2022年12月18日起執(zhí)行,有效期至2023年3月18日。

      另外,為加大對(duì)新冠感染后可能發(fā)展成重癥、危重癥病人的救治,近日,奈瑪特韋片/利托那韋片也已納入北京市醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍,北京社區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為90%。

      陜西:234種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保

      據(jù)“健康陜西發(fā)布”12月22日消息,12月21日,陜西省醫(yī)療保障局、陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局三家單位聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》,將確診和疑似患者使用《陜西省衛(wèi)生健康委 陜西省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕53號(hào))中推薦的107種中成藥及省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委組織專(zhuān)家遴選的對(duì)新冠病情針對(duì)性強(qiáng)、治療效果較明顯的兩類(lèi)127種藥物臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。

      湖北:36種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保

      湖北省醫(yī)療保障局12月29日消息,經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn),自2022年12月29日起,小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時(shí)納入湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇,報(bào)銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執(zhí)行。

      云南:41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保

      云南省醫(yī)療保障局12月30日消息,《云南省新冠病毒感染者用藥目錄(試行第一版)》中“桑菊銀翹散”等41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,按甲類(lèi)藥品管理,進(jìn)一步滿足民眾就醫(yī)購(gòu)藥需求,減輕新冠感染患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。



      廣西:15種新冠用藥可刷醫(yī)保

      據(jù)廣西新聞網(wǎng)消息,為進(jìn)一步保障群眾的用藥需求,自治區(qū)醫(yī)療保障局將外感風(fēng)痧顆粒等15種藥品臨時(shí)納入全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,按醫(yī)保甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo),自12月22日起執(zhí)行,有效期至明年3月22日。




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